HİMENOPLASTİ -KIZLIK ZARI ONARIMI

 

Kızlık zarı dikimi, onarımı veya tamiri en fazla istenmeyen cinsel ilişkilerden sonra veya genital alana yapılan darbeler sonucunda kızlığın bozulması sonucunda gerekli olmaktadır. İstenmedik veya arzu dışı cinsel ilişkilerden sonra oluşan pişmanlık ve üzüntüler hastaların en sık jinekolog hekimlere başvurma sebebidir. Hatta bu nedenle yaşadığı depresyondan ötürü terapi alan pek çok danışan, terapistleri tarafından kızlık zarı dikimi amacıyla jinekologlara yönlendirilmektedir.

Kızlık zarı dikimi “himenoplasti operasyonu” olarak da bilinir. Kızlık zarı onarımı vajina estetiği ameliyatları arasında sayılmaktadır.

Kızlık zarı vajinal girişte, yaklaşık 2-3 cm içeride bulunan, yaklaşık 1.5-2 mm kalınlığında bir zardır. Kızlık zarı ilk cinsel birleşmeyle, elle veya içine yabancı bir cisim sokulması nedenleri ile bütünlüğünü kaybetmektedir. Halk arasında “kızlık zarının bozulması”, “bekaretin gitmesi” veya “bekaretin bozulması” olarak anılan bu durum aslında kızlık zarında geri dönüşümü olmayan anatomik değişimini tarifler. Kızlık zarının bozup bozulmadığı basit bir jinekolojik muayene ile anlaşılabilmektedir.

Kızlık zarının dikimi, yani ‘bekaret tamiri’ olarak ifade edilen cerrahi operasyonlarda yapılan işlem vajina içine uygulanan değişik cerrahi tekniklerle ilk cinsel birleşmenin taklit edilmesi yani kanamanın az veya çok gelmesinin sağlanmasıdır. Bu nedenle kızlık zarı dikimi geçirmiş bir kişi bir jinekolog tarafından jinekolojik bir muayeneden geçerse önceden böyle bir operasyonu geçirdiği anlaşılabilmektedir.

Kızlık zarı dikimi ne şekilde yapılmaktadır?

Kızlık zarı dikimi veya tamiri en sık olarak iki şekilde yapılmaktadır: Uzun süreli (kalıcı dikim) ve Kısa süreli onarımlar (Geçici dikim).

Uzun süreli onarımlar şu an için evlilik düşüncesi olmayan veya çok uzun bir süre sonrasında evliliği düşünecek olan kişilerde yapılmaktadır. Kısa süreli onarımlar ise evliliği (veya cinselliği) en çok bir hafta içinde gerçekleşecek kişilere uygulanmaktadır.

Kısa ve uzun süreli kızlık zarı onarımlarında uygulanılan teknikler birbirinden tamamen farklıdır. Uzun vadeli kızlık zarı onarımları flep operasyonları, mikrocerrahi ile primer onarım ve vajina daraltma ile primer onarım şekillerinde olabilir.

Flep yöntemi ile kızlık zarı dikimi nasıldır?

Uzun süreli kızlık zarı dikim, onarım ameliyatları arasında en fazla “flep yöntemi” bilinmektedir. Flep yönteminde uygulanan işlem vajina alt duvardan çıkarılan doku parçasının vajina yan duvarına dikilmesi işlemidir.

Böylelikle vajinal giriş daralmakta ve cinsel penetrasyon sırasında asılı bulunan doku parçasının delinmesi kızlık zarının yırtılması ile eşdeğer bir durum oluşturarak kan gelmesi sağlanmaktadır.

Uzun vadeli işlemlerden olan flep operasyonları çoğunlukla lokal anestezi altında (bölgesel uyuşturma ile) yapılmakta ve ortalama olarak 20-25 dakika kadar sürmektedir.

Kızlık zarı yırtığı ile erken dönemde (ilk 48 saat içinde) jinekoloğa başvuran hastalara eğer kızlık zarı yapısı da uygun ise mikrocerrahi tekniği onarım işlemi uygulanabilir. Bu durumda yırtık olan kızlık zarı kenarları uç uca getirilerek dikilmektedir. Başarı şansı jinekolog hekimin deneyimine bağlı olduğu kadar vajina içinde enfeksiyon varlığı ile de ilişkilidir.

Vajina içinde enfeksiyona sahip bayanlarda kızlık zarına atılan dikişler enfeksiyon kapabilmekte ve böylelikle operasyonun başarı şansı düşmektedir.

Kısa süreli dikimler daha çok evlilik tarihi belli olan ve kısa bir zaman diliminde evlenecek olan bayanlar için uygundur. Kısa süreli dikimler evlenmeden (veya cinsel ilişkiden) bir hafta öncesinden itibaren yapılabilmektedir. Yani, evlenmeden 7 gün öncesi ile bir gün öncesi süre zarfı aralığında yapılmasında bir sakınca bulunmamaktadır.

Kısa süreli kızlık dikimi, onarım operasyonunun cinsel ilişkiden 7 günden daha önce yapılması ise önerilmez. Çünkü bu durumda başarı şansı düşmektedir.

Kısa süreli dikimde vajina içine atılan dikişler ile vajina ağzı daraltılmakta ve bu şekilde ilişki ile birlikte kanamanın gelmesi sağlanmaktadır. İşlem genellikle lokal anestezi eşliğinde yani bölgesel uyuşturma ile yapılmakta ve ortalama olarak 5-10 dakikalık bir süreyi kapsamaktadır.

Tüm operasyon yöntemleri çok rahatlıkla lokal anestezi altında yani hastanın bilinci tamamen açık iken bölgesel uyuşturma yolu ile yapılabilmektedir. Ancak dileyen hastalar genel anestezi yöntemi ile hafif ve yüzeyel bir uyku ile ameliyat olabilmektedirler.

 

Kızlık zarı dikimi operasyonunun başarısında en önemli faktör işlemi gerçekleştiren cerrahın bilgi ve tecrübesidir. Ayrıca kişinin vajinal enfeksiyon olasılığına karşı , hijyenine dikkat etmesi, operasyon sonrasında hekim tarafından yapılması istenilen durumlara dikkat etmesi son derece önemlidir.