KOLPOSKOPİ BİOPSİ 

Kolposkopi işlemi esnasında  rahim ağzının dış kısmını oluşturan hücre tabakası ile rahimin içine doğru uzanan kanalı oluşturan hücre tabakasının birleştiği  skuamo-kolumnar bileşke ya da transformasyon alanı kolposkop adında bir büyüteç aracılığı ile  gözlemleme  işlemidir.. Bu bölge önemlidir çünkü rahim ağzı  kanserleri bu bölgeden başlar. Transformasyon alanın koposkopi  yapan doktor  tarafından tam anlamıyla değerlendirilememesi durumunda kolposkopi testi başarısız olarak kabul edilir.

KOLPOSKOPİ EŞLİĞİNDE BİYOPSİ  HANGİ DURUMLARDA  YAPILIR:

Genellikle smear testinde ASCUS,  LSİL, HSİL, AGUS çıkan ve anormal smear  sonucu olan HPV  + hastalara kolposkopik biopsi yapılır. Kolposkopik biyopsi ile alınan örneklerde erken dönem rahim ağzı kanser bulguları önerilen tedavilere göre takip edilir. Eğer lezyon saptanmamışsa 3-6 aylık smear kontrolleri yapılabilir.

İŞLEM NASIL YAPILIR:

Biopsi vücuttaki herhangi bir dokudan incelenmek için küçük bir parça alınması demektir. Serviks biopsisi ağrılı bir işlem değildir. Serviks sinir lifleri açısından oldukça fakir olduğu için ağrı oluşumu söz konusu değildir.Fakat hasta huzursuz olabileceği ve genellikle de kolposkopi ile yapılan biopsi  ile birlikte  serviks kanalından örmek alınması işlemi olan endoservikal küretaj da aynı anda yapıldığı için sedasyon veya anestezi daha çok tercih edilir .

Özel punch biopsi aletleri doktorun biopsi örneğini rahim ağzından istediği yerden dokuyu ezmeden istediği büyüklükte parça almasına olanak verir. Biopsi yapmadan önce rahim ağzına uygulanan özel bir iyot solusyonu biopsi alanının daha net tespiti için kullanılır. Hastaya az bir rahatsızlık verilerek birden fazla biopsiler alınabilinir. Genellikle biopsi alanından çok ciddi bir kanama olmamaktadır. Kanamayı kesmek amacıyla  bazı solüsyonlar uygulanabilir. İşlemden sonra  birkaç gün süreyle çamaşırınızda ya da pedinizde lekelenme görebilirsiniz.

İşlem çok kısa sürer ve alınan örnekler patolojik incelemeye gönderilerek tanı kesinleştirilir.

ENDOSERVİKAL KÜRETAJ

Bazı durumlarda koposkopi yapan doktor serviksten rahim içine doğru uzanan kanal içinden de (endoservikal kanal) biopsi alma gereği duyabilir. Bu işlem servikal biopsiye göre biraz daha ağrılı bir işlem olabilmektedir.  Endoservikal küretaj (ECC) sonucu  anormal hücre çıktığında , CİN veya kanser şüphesi ile serviksin konizasyon gibi ileri inceleme metodu ile değerlendirilmesi gerekmektedir. Rahim kanalının içi özel küçük keskin metal küretler ile dört bir tarafı kazınarak buradan materyal ve parça alınarak (her zaman parça gelmeyebilir) patolojik değerlendirmeye tabi tutulur.

RİSKLER:

Kolposkopi ve biopsi alınması işlemi son derece  güvenli bir işlemdir.Gebe hastalara de sorunsuz uygulanabilir.  Bununla birlikte biyopsi sırasında hafif kramplar ve işlemi takiben birkaç gün süreyle hafif kanama da olabilir. Çok nadiren de olsa kanama aşırı miktarlarda olabilir ve ikinci bir müdahale gerektirebilir. Yine de çok nadir olarak işlem sonrası rahim ağzında enfeksiyon gelişebilir. Kolposkopinin komplikasyonları son derece azdır.

Kolposkopik biyopsi sonrası

Rahim ağzından alınan punch biopsi ve rahim kanalından alınan endoservikal küretaj parçacıkları patolojik incelemeye gönderilir ve genellikle 2-3 gün içinde sonuç bildirilir. Eğer herhangi bir anormallik saptanmamış ise doktorun önereceği sıklıkta ve şekilde mueyene ve düzenli smear incelemeleri ile takipler yapılır. Anormallik varlığında ise bu değişimlerin şiddetine göre lezyonun yakılması, dondurulması, LEEP işlemi ya da konizasyon olarak isimlendirlen serviksin koni şeklinde çıkarılması işlemi yapılabilir.

Kolposkopik biopsi sonrası öneriler, dikkat.....

15 gün cinsel ilişki, havuz deniz önerilmez,

Doktorun tavsiye ettiği ilaçları düzenli kullanmak gerekir

Biopsi yapılan günde ya da takip eden birkaç gün süreyle lekelenme tarzında çok fazla olmayan hafif kanamalar olabilir.

Kolposkopik biopsi sonrası olan kanama sırasında vajinal tampon kullanılmaz, bunun yerine ped tercih edilmelidir.

Kanama gittikçe artarsa ya da kesilmez ise doktorunuza haber vermeniz gereklidir.

Kolposkopik biopsi sonrası kokulu akıntı ateş olur ise doktrunuza haber vermeniz gerekir

Biopsiden 2 hafta sonra doktorunuz sizi kontrole çağıracaktır. bu kontrole kadar cinsel ilişkide bulunmayınız